Die Krankenhausreform in DeutschlandEin Kommentar aus sozialethischer Sicht

Die Krankenhausreform hat zum Ziel, die Behandlungsqualität zu verbessern, Über-, Unter- und Fehlversorgung einzudämmen, das wirtschaftliche Überleben der Krankenhäuser zu sichern und eine qualitativ hochstehende Gesundheitsversorgung für alle Bürger:innen zu garantieren. Erreicht werden sollen dies, indem die Krankenhäuser einzelnen Versorgungs- und Leistungsgruppen zugeordnet werden, das Vergütungssystem neu aus einer Kombination von Vorhalte- und Fallpauschalen bestehen und eine flächendeckende Grundversorgung durch Schaffung von sektorenübergreifenden Versorgungseinrichtungen gesichert wird. Aus sozialethischer Sicht werden die Missstände seit Jahren kritisiert und ein Handeln der Gesundheitspolitik gefordert: An die Stelle der ökonomischen Selbstregulierung der Krankenhäuser soll eine sinnvolle Planung treten, um die Behandlungsqualität und die Arbeitssituation des Gesundheitspersonals zu verbessern.

Summary / Resumé

Markus Zimmermann: The Hospital Reform in Germany. A Commentary from a Socio-Ethical Perspective
The aim of the hospital reform is to improve the quality of treatment, reduce overuse, underuse and misuse, ensure the economic survival of hospitals and guarantee high-quality healthcare for all citizens. This is to be achieved by allocating hospitals to individual care and service groups, by introducing a new remuneration system consisting of a combination of upfront payments and flat rates per case and by ensuring comprehensive basic care by creating cross-sector care facilities. From a socio-ethical point of view, the shortcomings have been criticised for years and action by healthcare policy has been called for: Hospitals‘ economic self-regulation should be replaced by sensible planning in order to improve the quality of treatment and the working situation of healthcare staff.

Markus Ziummermann : La réforme hospitalière en Allemagne. Un commentaire d’un point de vue socioéthique
La réforme hospitalière a pour objectif d’améliorer la qualité des soins, d’endiguer les traitements superflus, insuffisants ou inadéquats, d’assurer la survie économique des hôpitaux et de garantir des soins de santé de haute qualité à tous les citoyens. Pour y parvenir, les hôpitaux doivent être affectés à différents groupes de soins et de prestations ; le système de rémunération doit désormais combiner les forfaits de réserve et les forfaits par cas , et les soins de base doivent être assurés sur l’ensemble du territoire par la création de centres de soins intersectoriels. D’un point de vue socio-éthique, les dysfonctionnements sont critiqués depuis des années tout en exigeant une action de la politique de santé : l’autorégulation économique des hôpitaux doit être remplacée par une planification judicieuse afin d’améliorer la qualité des soins et les conditions de travail du personnel de santé.

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