Das Trilemma der PflegeZu Zielkonflikten und Unzulänglichkeiten verbreiteter pflegepolitischer Strategien

Das Konzept eines „Trilemmas2 der Pflege“ ist ein mögliches Deutungsraster zur Einordnung pflegepolitischer Strategien. Dabei geht es vor allem darum, grundlegende Spannungen zwischen einigen pflegepolitischen Zielen herauszuarbeiten und zu verdeutlichen, dass diese Abwägungs- oder Gewichtungsentscheidungen erforderlich machen. Im Anschluss an Analysen des US-amerikanischen Ökonomen William J. Baumol (1922–2017) argumentieren die Verfasser, dass das besondere Profil der bezahlten Pflegearbeit in einer Ökonomie mit steigender industrieller Produktivität dazu führt, dass Pflegedienstleistungen gegenüber anderen Gütern immer teurer werden. Vor dem Hintergrund dieses ökonomischen Trends werden die Prekarisierung bezahlter Pflegearbeit, aber auch ihre Zerstückelung („Minutenpflege“) sowie neuere Bemühungen zur Einführung zeitsparender Techniken als – bestenfalls vorübergehend wirksame – Versuche verständlich, diesem Trend entgegenzuwirken. Die Analyse beginnt mit einer gesamtwirtschaftlichen Einordnung der Branche personenbezogener Dienstleistungen, zu denen auch die hier untersuchten Pflegedienstleistungen gehören.

Summary / Resumé

Bernhard Emunds, Jonas Hagedorn: The Trilemma of Care. On conflicts of objectives and shortcomings of common care policy strategies
The concept of a “trilemma of care” is a possible interpretation grid for classifying care policy strategies. The main aim here is to identify fundamental tensions between some care policy objectives and to make it clear that these require decisions to be weighed up or weighted. Following analyses by the US economist William J. Baumol (1922-2017), the article argues that the special profile of paid care work in an economy with rising industrial productivity means that care services are becoming increasingly expensive compared to other goods. Against the background of this economic trend, the precarisation of paid care work, but also its fragmentation (“minute care”) and more recent efforts to introduce timesaving techniques are understandable as attempts – at best temporarily effective – to counteract this trend.

Bernhard Emunds, Jonas Hagedorn : Le » trilemme des soins «. Sur les conflits d’objectifs et les insuffisances de certaines stratégies courantes sur le plan de la politique de soins
Le concept de » trilemme des soins « est une grille d’interprétation possible pour classer les stratégies au niveau des politiques de soins. L’objectif principal est d’identifier les tensions fondamentales qui existent entre certains objectifs de la politique de soins, et de souligner que les décisons requises doivent être pondérées et priorisées. Suite aux analyses de l’économiste américain William J. Baumol (1922–2017), l’article soutient que, dans une économie à productivité industrielle croissante, le profil particulier du travail rémunéré dans le domaine des soins conduit, par rapport à d’autres biens, à un renchérissement continuel des services de soins. Pour contrecarrer cette tendance, la précarisation du travail de soins rémunéré, mais aussi sa fragmentation (» soins à la minute «) et les efforts récents pour introduire des techniques permettant de gagner du temps, sont des tentatives certes compréhensibles, mais au tout au plus temporairement efficaces.

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