Was ist wirklich medizinisch notwendig?Die Priorisierungsdebatte im deutschen Gesundheitswesen

Um in einem solidarisch getragenen Gesundheitsversorgungssystem die jeweils notwendigen Leistungen für alle Mitglieder in ausreichendem Maße anbieten zu können, muss sich das System auf die tatsächlich notwendigen Leistungen beschränken und diese entweder allen zugänglich machen oder die Zugangsmöglichkeiten gerecht verteilen. Der folgende Beitrag stellt das Konzept der Priorisierung vor, bei dem unter Zuhilfenahme transparenter Kriterien die Vorrangigkeit bestimmter Indikationen, Patientengruppen oder Verfahren vor anderen festgestellt und entsprechende Rangfolgen gebildet werden sollen.

Summary / Resumé

Michael H. Freitag: What is really Medically Necessary? The Prioritising Debate in the German Health System
In order to be able to offer benefi ts for all members of a solidarity-oriented system of prevention in health care the system has to fall back on the actually necessary benefi ts and has to either make them available to everybody or allocate access on a fair basis. The following paper presents the concept of prioritisation, in which – taking into account transparent criteria – the precedences of certain indications, patient groups or measures are weighed and corresponding priorities are being established.

Michael H. Freitag : Qu’est-ce qui est vraiment nécessaire du point de vue médical? Le débat sur le concept de « priorisation » dans le système de santé publique en Allemagne
C’est la caractéristique d’un système de soins médicaux basé sur la solidarité que d’offrir à tous ses membres, en quantité suffi sante, les prestations dont chacun a besoin. Pour assurer cela, un tel système doit se limiter aux prestations effectivement nécessaires, ou bien en les rendant accessibles à tous ou bien en redistribuant les possibilités d’accès de manière équitable. L’article présente un concept de « priorisation » qui, recourant à des critères transparents, vise à constater la prépondérance de certaines indications, de groupes de patients, de méthodes de traitement et permet de procéder à des classements par ordre d’importance.

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